شروط استحقاق التعويض من شركات التأمين في حوادث السيارات

شروط استحقاق التعويض من شركات التأمين في حوادث السيارات
شروط استحقاق التعويض من شركات التأمين في حوادث السيارات

تتعدد أنواع التأمين التي تمارس داخل سلطنة عمان بحيث يمكن لشركات التأمين في مزاولة التأمين على كلاً من الحياة، وعلى الخسائر المادية، وعلى الحوادث، على الممتلكات، وكذلك التأمين ضد المسؤولية والتأمين الصناعي والتأمين البحري والجوي والنقل، والتأمين على الأخطار الإلكترونية، وتأمين الطاقة، والتأمين الهندسي، بالإضافة للتأمين على السيارات، ولعل الجدير بالإشارة أن التأمين على السيارات بالسلطنة له العديد من الفوائد الهامة، حيث أن التأمين على السيارات يتم بناء على عقد يبرم بين شركة التأمين وصاحب المركبة المراد التأمين عليها ضد أي حوادث أو سرقات، بحيث تقوم شركة التأمين بدفع تعويض لصاحب السيارة في حال تعرضها لحادث أو سرقة، وبهذا يكون من أهم أهداف هذا النوع من التأمين هو شعور صاحب السيارة أو ما يسمى بالمؤمن له بالحماية من أي خسارة قد تتعرض لها مركبته حال قيادتها مما توفر في نفسيته الراحة والطمأنينة، هذا بالإضافة لحماية المجتمع من كثرة النزاعات التي تقام بين أفراده بسبب حوادث السيارات ، وبالرغم من تلك الفوائد الهامة للتأمين على السيارات إلا أن صرف تلك التعويضات عن حوادث أو سرقات السيارات لا يكون هكذا دون شروط معينة يجب توافرها لاستحقاق صرفها، ولهذا سوف نتناول في هذا المقال بيان حق المؤمن له في التعويض، وبيان ما هي الشروط الواجب توافرها لاستحقاق صرف التعويضات من شركات التأمين في حوادث السيارات وفقاً لما جاء في النموذج الموحد لوثيقة التأمين الموحد على المركبات، وقانون تأمين المركبات.

ما هي حقوق المؤمن له على سيارته بتأمين شامل؟

للمؤمن له تأمين شامل حق الرجوع مباشرة إلى شركة التأمين للمطالبة بالتعويض عن الأضرار التي تلحق بمركبته نتيجة لحادث متسببة فيه مركبة أو مركبات أخرى على أن يعود المؤمن بقيمة ما دفعه على الشركة المؤمن لديها المتسبب في الحادث أو على ذات المتسبب في الحادث، إذا لم يكن هناك عقد تأمين أو أن عقد التامين لا يغطى هذه المسؤولية لأى سبب، وفى هذه الحالة، لا يفقد المؤمن له ميزة الخصم المستحقة له لعدم وجود مطالبة، وهى خصم نسبة محددة من القسط التأميني مقابل عدم وجود مطالبات مدفوعة أو قابلة للدفع عن المدة التأمينية السابقة، وكذلك لا يلزم المؤمن له بدفع مبلغ التحمل عند استخدام حق الرجوع.

كما أنه لا يحق لشركة التأمين تأجيل تسوية مطالبة الطرف الثالث بسبب عدم قيام المؤمن له المسؤول عن الحادث بدفع مبلغ التحمل المستحق عليه للمؤمن.

ما هي الأثار المترتبة على وجود تأمين أخر يغطى نفس المطالبة بالتعويض؟

إذا وجد وقت المطالبة بموجب وثيقة التأمين أي تأمين آخر يغطى نفس الفقد أو التلف أو المسؤولية، فإن المؤمن لا يلتزم إلا بدفع جزء من قيمة ذلك الفقد أو التلف أو التعويض أو التكاليف أو المصروفات معادل لنسبة مبلغ التأمين أو التعويض بموجب وثيقة التأمين إلى مجموع مبالغ التأمين أو التعويض عن نفس الفقد أو التلف أو المسؤولية مجتمعة.

ما هي شروط استحقاق صرف التعويضات من شركات التأمين في حوادث السيارات؟

يعتبر شرط أساسي لالتزام شركة التأمين بدفع أي مبلغ مستحق عليه بموجب وثيقة التأمين، أن يوفى المؤمن له وفاء كامل بما توجبه شروط وثيقة التأمين من القيام بعمل أو الامتناع عن عمل ويعتبر كذلك شرط أساسي لالتزام شركة التأمين بصحة البيانات والإقرارات الصادرة عن المؤمن له في طلب التأمين المقدم منه واستيفاء الإخطار بالحادث.

ما هي حالات رجوع شركة التأمين على المؤمن له بقيمة ما أدته من تعويض للطرف الثالث؟

يحق لشركة التأمين الرجوع على المؤمن له بقيمة ما أدته من تعويض للطرف الثالث والذى يعتبر كل شخص غير المؤمن له ومن في حكمه وغير أفراد أسرتيهما، وكذلك الامتناع عن أداء التعويض المقرر للمؤمن له عن أضرار المركبة المؤمنة تأمين شامل أو أيضا تعويض الإصابات البدنية التي تصيب المؤمن له ومن في حكمه وأفراد أسرتيهما، وكذلك مصاريف العلاج والإسعافات الأولية إذا كانت وثيقة التأمين تغطيها، وذلك في الحالات الآتية:-

1- إذا ثبت أن التأمين قد عقد على إدلاء المؤمن له ببيانات كاذبة أو إخفائه وقائع جوهرية تؤثر في قبول شركة التأمين تغطية الخطر أو على سعر التأمين أو شروطه.

2- إذا نشأ الحادث عن استعمال المركبة في غير الغرض المرخصة من أجله أو عن قبول ركاب أكثر أو وضع حمولة تزيد على المقرر لها بشرط أن تكون الزيادة في الحالتين هي التي تسببت في الحادث، أو لأن حمولتها غير محزومة بشكل فنى محكم أو بسبب تجاوزها حدود العرض أو الطول أو العلو المسموح به.

3- إذا كان قائد المركبة غير مرخص له أصلا بقيادة نوع المركبة أو جرد منها أو سحبت منه بموجب أمر صادر من الجهات المختصة أو كان واقع تحت تأثير مسكر أو مخدر.

4- إذا ثبت أن الحادث أو الوفاة أو الإصابة البدينة قد نشأت عن عمل ارتكبه المؤمن له عن قصد ، ولا يترتب على حق الرجوع المقرر لشركة التأمين أي مساس بحق المتضرر قبل المؤمن له.

ما هو موعد عدم سماع الدعاوى الناشئة عن وثيقة التأمين على المركبات؟

لا تسمع الدعاوى الناشئة عن تطبيق وثيقة التأمين على المركبات بعد إنقضاء سنتين من تاريخ الواقعة التي رفعت بشأنها الدعاوى، على أنه في حالة إخفاء بيانات جوهرية متعلقة بالخطر المؤمن أو تقديم بيانات جوهرية غير صحيحة فإن مدة التقادم المقدرة بسنتين تسري من تاريخ علم صاحب المصلحة في رفع الدعوى بالبيانات المخفاة أو البيانات الصحيحة، وينقطع التقادم بكتاب مسجل أو بتسليم المستندات المتعلقة بالمطالبة إلى المؤمن المعنى خلال الفترة المشار إليها.

ومن جانب أخر هام، يجب العلم والإحاطة بأنه يعتبر أي عقد تبرمه شركة التأمين باطل في أي من الحالات الآتية:-

1- إذا كان عقدا تلتزم الشركة بمقتضاه بالتزام لا يمكن وقت التعاقد تحديد قيمته أو الحد الأقصى لما يمكن أن تبلغه قيمته.

2- إذ لم يكن عقد تأمين على الإطلاق أو كان عقد تأمين غير مرخص به للشركة.

3- إذا احتوى العقد على مواد وشروط تتعارض مع المبادئ الرئيسية لقانون شركات التأمين.

ما هي الجهة المختصة بإصدار تقارير تخطيط الحادث وتقارير فحص المركبات المتضررة؟

تعتبر شرطة عمان السلطانية هي الجهة المختصة بإصدار تقارير تخطيط الحادث وتقارير فحص المركبات المتضررة من أي حادث في سلطنة عمان، كما أنه في حالة وجود خلاف على مسببات الأضرار غير المرئية الواقعة على المركبة، ترسل المركبة للوكالة المعنية أو إدارة فحص شرطة عمان السلطانية مرة أخرى لتحديد سبب الضرر غير المرئي إن كان من الحادث أو بسبب اخر، فإذا كانت هذه الأضرار هي نتيجة للحادث تتحمل شركة التأمين جميع التكاليف، أما إذا كانت الأضرار غير ناتجة عن الحادث يتحمل صاحب المركبة تكلفة الفحص والإصلاح، وإذا عجزت الوكالة عن تحديد السبب يتم الرجوع إلى تقرير إدارة الفحص الذى يجب على جميع الأطراف الإلتزام به.

مكتب خالد بن عمر فاضل من المكاتب الرائدة في سلطنة عمان في تقديم مختلف الخدمات القانونية، بما في ذلك قضايا التعويض عن حوادث السيارات، ويسعدنا تواصلكم معنا أو زيارتنا في المكتب.

لا تترددوا في الإتصال بنا على الرقم: 0096898830992 أو على الرقم: 0096823298799

شارك المحتوى عبر منصات التواصل الإجتماعي